Clostridium difficile bij honden
Clostridium difficile,of C. difficile,is een bacterieel pathogeen dat ontstekingen veroorzaakt in de grote darmen (colon) van sommige zoogdieren. Deze ontsteking staat bekend als colitis. C. difficile is normaal niet aanwezig in de darmen van gezonde honden en in overmatige aantallen kunnen deze bacteriën ziekte veroorzaken.
Oorzaken en overdracht van C. difficile infectie
Infectie treedt op wanneer er zowel de aanwezigheid van talrijke C. difficile bacteriën is als een vermindering van niet-infectieuze bacteriën die normaal aanwezig zijn in de dikke darm van een gezonde hond. Vermindering van normale bacteriën wordt vaak veroorzaakt door bepaalde antibiotica en immunosuppressiva. Deze geneesmiddelen kunnen recent zijn toegediend tijdens antimicrobiële therapie voor een andere niet-gerelateerde infectie. Zonder de aanwezigheid van normale colonbacteriën, is C. difficile in staat om te groeien in de dikke darm. Als het al aanwezig is in het colon van de hond, of als de hond op dit moment aan de bacteriën wordt blootgesteld, kan de dikke darm gastheer worden voor een infectieus aantal van de bacteriën. Deze ziekte is ook bekend als antibioticum-geassocieerde colitits.
Honden kunnen ook C. difficile in de ontlasting werpen zonder symptomen van infectie te vertonen. De bacterie is in staat om barre omgevingsomstandigheden te overleven door deze in een sluimerende sporenvorm te gebruiken. Deze bacteriële sporen zijn moeilijk schoon te maken of te verwijderen. Eenmaal ingenomen door een nieuwe gastheer, passeren ze het spijsverteringsstelsel naar de dikke darm. In de dikke darm kunnen sporen uit de sluimertoestand ontwaken en zich beginnen te reproduceren. Mensen, met name baby's, zijn de gastheer voor infectieuze C. difficile, maar zijn niet symptomatisch. Overdracht en effecten van infectie bij honden kunnen variëren afhankelijk van de hoeveelheid bacteriesporen in het milieu, de mate van blootstelling en de algemene gezondheidstoestand en leeftijd van het blootgestelde dier.
Symptomen van C. Difficile Infection and Associated Colitis
Symptomen van infectie kunnen variëren van lichte diarree tot ernstige acute colitis. De ernst van de symptomen is afhankelijk van de afgifte van toxines door de bacteriën. C. difficile produceert twee afzonderlijke toxinen die toxine A (enterotoxine) en toxine B (cytotoxine) worden genoemd. Beide toxines veroorzaken schade aan de cellen en het weefsel van de dikke darm, resulterend in ontsteking en laesies. Zichtbare symptomen van een geïnfecteerde hond zijn onder meer:
- Diarree
- Bloed in ontlasting
- Slijm in ontlasting
- Spannen tijdens eliminatie
- Pijnlijke eliminatie
- Zwakte
- Tegenzin om te lopen
- Buikpijn
- Uitdroging
- Overmatig watergebruik
Diagnose van C. difficile Infectie en geassocieerde Colitis
Laboratoriumtests en röntgenfoto's kunnen bepalen of een hond aan colitis lijdt. Bepalen of de colitis te wijten is aan een infectie van C. difficile vereist isolatie van de toxinen die de bacteriën vrijmaken. Voor dit doel kan een dierenarts laboratoriumtests aanbevelen, zoals een bacteriecultuur, een fecale cultuur of een celkweek om te bepalen of de door C. difficile afgegeven toxines aanwezig zijn.
Behandeling van C. difficile-infectie en bijbehorende colitis
Het antibioticum dat eerder werd toegediend, is waarschijnlijk verantwoordelijk voor de bijbehorende colitis. Dit antibioticum mag niet langer worden gegeven en moet worden vervangen door een antibioticum dat werkzaam is tegen C. difficile,zoals metronidazol. Een dierenarts kan een receptdieet aanbevelen om de spijsvertering te ondersteunen en essentiële voedingsstoffen aan te vullen. De hond moet constant toegang hebben tot schoon, zoet water. Activiteit moet worden beperkt tot beperkte wandelingen waarbij de hond te allen tijde aan de lijn moet blijven.
