Chronische hepatitis bij katten
Chronische hepatitisis een aanhoudende ontsteking van de lever. Gevallen van chronische hepatitis kunnen worden veroorzaakt door een bijbehorende stoornis, maar de meeste gevallen zijn idiopathisch, zonder bekende oorzaak. De leverfuncties zijn belangrijk voor het metabolisme bij katten. De lever synthetiseert eiwitten, gal en suikers en metaboliseert ook vetten. De lever verwijdert afvalstoffen uit het bloed en functioneert voor het ontgiften van ingenomen vergif of medicijnen.
Geassocieerde aandoeningen van chronische hepatitis bij katten
Idiopathische hepatische lipidose of IHL is specifiek voor katten en is een vaak voorkomende aandoening van chronische hepatitis. Het is niet bekend wat specifiek IHL oproept, maar obesitas en stress worden verondersteld om katten vatbaar te maken voor de aandoening. Het meest voor de hand liggende symptoom is een langdurig verlies van eetlust, wat vetophoping in de lever veroorzaakt. Andere aandoeningen die geassocieerd kunnen zijn met chronische hepatitis zijn:
- Katachtige infectieuze peritonitis
- Toxoplasmose
- Katachtige leukemie
- Leverbotinfectie
- Vergiftiging (van chemicaliën of overdosis van geneesmiddelen)
Symptomen van chronische hepatitis bij katten
Chronische hepatitis kan gepaard gaan met tal van aandoeningen of idiopathisch zijn, maar dezelfde symptomen worden bijna altijd getoond. Veelvoorkomende symptomen van chronische hepatitis bij katten zijn geelzucht en ascites. Geelzucht is de vergeling van de huid en het wit van de ogen. Dit wordt veroorzaakt door een opeenhoping van de gal van de lever in de weefsels van het lichaam. Urine kan ook donkerder lijken, vergelijkbaar met de kleur van thee. Een kat met ascites kan opgeblazen lijken door een opeenhoping van vocht in de buik. Andere symptomen van chronische hepatitis kunnen zijn:
- Depressie
- Zwakte
- Lethargie
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Gewichtsverlies
- Braken
- Diarree
- Polydipsie (overmatig watergebruik)
- Polyurie (overmatig urineren)
- Buikpijn
Een kat die lijdt aan gevorderdheid stadia van een leverziekte kunnen bloeding in de maag, darmen en urinewegen ervaren. De mond kan ook tekenen van bloedingen vertonen die het meest zichtbaar zijn op het tandvlees. Een gevorderde leveraandoening kan het centrale zenuwstelsel aantasten en de kat kan symptomen vertonen zoals:
- Het hoofd tegen objecten richten
- Gedesoriënteerd verschijnen
- Zich als blind gedragen
- Stupor
- Gevallen
- Coma
Klinische diagnose van chronische hepatitis bij katten
Diagnose kan moeilijk omdat de lever groot is en in staat om zichzelf gedeeltelijk te regenereren. Symptomen mogen niet worden tentoongesteld voordat de aandoening ernstig is. Een dierenarts zal verschillende bloedonderzoeken in het laboratorium aanbevelen om te bepalen of de leverenzymenpiegels abnormaal zijn of dat er bloedarmoede optreedt.
Röntgenfoto's of röntgenfoto's kunnen veranderingen in de leverafmeting laten zien, maar zijn het meest effectief wanneer eerdere röntgenfoto's beschikbaar zijn om de gezonde lever te vergelijken. Laesies kunnen op de lever aanwezig zijn en zijn herkenbaar op een echoscopie of CT-scan. Een leverbiopsie of verwijdering van een stuk leverweefsel kan nodig zijn om de diagnose en de bijbehorende aandoeningen te bevestigen. Ernstige aandoeningen kunnen necrose van de lever inhouden. In deze gevallen verandert de lever van vorm en grootte, doordat de cellen van de lever afsterven aan de deprivatie van enzymen.
Behandeling van chronische hepatitis bij katten
Effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van eventuele geassocieerde aandoeningen en de mate van leverschade. De kat moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en moet vochttherapie ondergaan om verloren voedingsstoffen te vervangen. In sommige gevallen kan tijdens het herstel dwangvoeding met een recept nodig zijn. Ernstige aandoeningen kunnen een gastrostomie vereisen, zodat voedsel via een abdominale incisie in de maag kan worden toegediend.
