Behandeling van autoimmune hemolytische anemie (AIHA) bij honden met prednison
AIHA, ook bekend als de auto-immune hemolytische anemie, is een zeldzame auto-immuunziekte die ook van invloed kan zijn op de hoektanden. Het immuunsysteem van de hond die wordt beïnvloed door AIHA zal de rode bloedcellen aantasten en dit zal leiden tot een onbalans in de rode bloedcellen. Er zijn verschillende soorten AIHA en deze kunnen worden behandeld met prednison, een corticosteroïde.
Autoimmune hemolytische anemie
De auto-immune hemolytische anemie, ook wel auto-immune hemolytische anemie genoemd, is een aandoening die leidt tot hemolyse en een tekort aan rode bloedcellen.
Er zijn verschillende typen AIHA, waaronder:
- De warme autoimmuun hemolytische anemie is het meest voorkomende type AIHA bij katten en is een idiopathische ziekte die een membraan van de rode bloedcellen zal vernietigen
- De koude agglutinin-aandoening is een aandoening waarbij de antilichamen binden alleen de rode bloedcellen bij lage temperaturen; er zijn 2 soorten koude agglutinineziekte; de ene is idiopathisch, de tweede soort wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte veroorzaakt door leukemie
- Paroxysmale koude hemoglobinurie of PCH is een ziekte die de eliminatie van hemoglobine in de urine veroorzaakt, vooral na blootstelling aan extreem lage temperaturen
Diagnose van AIHA
De AIHA zal de kat lethargisch maken, heeft bleek tandvlees en slaapt meer dan normaal. De symptomen kunnen subtiel zijn, dus de ziekte is moeilijk te detecteren. Een paar specifieke tests kunnen echter het probleem identificeren.
De AIHA kan worden gedetecteerd met behulp van de directe antiglobulinetest die de antilichamen kan detecteren die de rode bloedcellen vernietigen. Deze test is ook bekend als de Coombs-test.
Prednison voor AIHA
Corticosteroïden zijn de eerste behandelingsoptie voor elk type AIHA bij honden. Prednison is een effectief corticosteroïd dat het immuunsysteem onderdrukt en de vorming van de antilichamen die de rode bloedcellen vernietigen stopt.
Prednison kan als een medicijn worden toegediend, maar kan ook intraveneus worden ingenomen. De dierenarts bepaalt de juiste dosering, op basis van de leeftijd, de grootte en de toestand van de ziekte bij uw huisdier.
Prednison kan worden vervangen door prednisolon, dat dezelfde immunosuppressieve effecten heeft.
Prednison-bijwerkingen
De meest voorkomende prednison-bijwerkingen zijn:
- Gevoeligheid om verschillende infecties te krijgen door een onderdrukt immuunsysteem
- Verhoogde bloedglucose
- Buikpijn
- Diarree
- Frequent urineren
- Angst
- Huiduitslag
- Prikkelbaarheid
Prednison kan afhankelijkheid veroorzaken, omdat de bijnier stopt met werken als de prednison langer dan 7 dagen achtereen wordt toegediend. Daarom moet dit bij het stopzetten van de behandeling met prednison geleidelijk gebeuren, zodat de bijnier functioneel begint te worden.
Alternatieve AIHA-behandelopties
Als de prednison niet effectief is bij de behandeling van de AIHA in uw huisdier, zal de dierenarts immunoglobulinen aanbevelen.
Een andere behandelingsoptie is het verwijderen van de milt (spleenectomie).
Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt als prednison niet effectief is, zijn onder meer cyclofosfamiden of cyclosporines.
Intraveneus immunoglobuline kan ook worden toegediend om het aantal rode bloedcellen onder controle te houden.
