Symptomen van chronische leveraandoeningen bij katten
Symptomen vanchronische leverziektebij katten kunnen moeilijk te detecteren zijn tot de ziekte in een gevorderd stadium is. De lever heeft overmatig weefsel en is in staat tot gedeeltelijke regeneratie. De lever voert meerdere metabole functies uit, waaronder ontgiftende ingenomen stoffen, het verwijderen van afval uit de bloedbaan, het metaboliseren van vetten, het opslaan van koolhydraten, het produceren van gal, het produceren van plasma-eiwitten en suikers en het bijdragen aan bloedstolsels.
Visuele symptomen van chronische leveraandoening
Een veelvoorkomend teken van leverziekte is geelzucht, of icterus, dat wordt veroorzaakt door een ophoping van gal in de lichaamsweefsels. De huid en slijmvliezen zien er bleek of geel uit en het wit van de oogbollen kan geel lijken. De buik kan lijken gezwollen of opgeblazen als gevolg van acites, de ophoping van vocht in de buik. Dit kan er ook voor zorgen dat de buik van de kat pijnlijk aanvoelt. Andere symptomen die mogelijk zichtbaar zijn voor de eigenaar zijn:
- Verminderde eetlust of anorexia
- Gewichtsverlies
- Zwakte
- Depressie
- Braken
- Diarree
- Overmatig watergebruik of polydipsie
- Overmatig urineren of polyurie
- Slechte adem
- Kleine bloedingen in tandvlees
Geavanceerd stadia van chronische leverziekte kunnen resulteren in aantasting van het centrale zenuwstelsel. De kat kan zich blind gedragen of zijn hoofd tegen oppervlakken drukken en kan uiteindelijk epileptische aanvallen, coma of de dood ervaren.
Klinische symptomen van chronische leverziekte
De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de mate van beschadiging en de regio van de lever die is aangetast. Meerdere laboratoriumtests zijn nodig om het type en de ernst van leverziekten en schade te diagnosticeren. Klinische laboratoriumbevindingen die kunnen wijzen op chronische leverziekte zijn onder meer:
- inwendige bloedingen (maag, darm, urinekanaal)
- verhoogd ALT-enzym (alanine-aminotransferase)
- verhoogd AST-enzym (aspartaataminotransferase)
- verhoogde AP
- verhoogde bilirubine
- verminderde ureumstikstof in het bloed
- Lage bloedglucose
- Lage bloed albumine
- Lage kalium en cholesterol
- Bloedarmoede
In combinatie met laboratorium bloed- en urinetests kan een echografie of röntgenfoto van de buik van de kat een diagnose bevestigen. Dit wordt weergegeven als de lever is vergroot, als er tumoren aanwezig zijn of als er een obstructie van de galstroom is. Een chirurgische verwijdering van een leverweefselmonster of een biopsie kan nodig zijn om het type leverziekte te bepalen.
Oorzaken van chronische leverziekte
Er zijn verschillende oorzaken van chronische leverziekte bij katten en de behandeling is afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de ziekte. Behandeling kan resulteren in volledig herstel, maar wordt vaak alleen toegediend om de ziekte onder controle te houden.
Idiopathische hepatische lipidose of IHL is uniek voor katten en de meest voorkomende oorzaak van leverziekte en -falen. De oorzaak van IHL is onbekend, maar katten met overgewicht worden verondersteld voorbestemd te zijn en stress kan een inleidende factor zijn. Katten met IHL ervaren anorexia die resulteert in de behandeling van intraveneuze vloeistoffen, samen met krachtvoeding of eetluststimulatie.
Cholangitis is een ontsteking van de lever die vaak te maken heeft met een infectie. Katachtige infectieuze peritonitis, toxoplasmose (parasieten) of bacteriële infecties zijn veel voorkomende oorzaken van leverontsteking. Katachtige leukemie en andere kankers kunnen oorzaken van chronische leverziekte zijn, maar kanker afkomstig van de lever zelf is ongebruikelijk bij katten.
Toxinen zoals insecticiden, koper en lood kunnen de lever beschadigen of toxische hepatopathie of chronische leveraandoening veroorzaken. Toxische hepatopathie kan ook worden veroorzaakt door te lange of te lange doses acetaminophen of voorgeschreven antibiotica, anticonvulsiva of steroïdepreparaten.
Een lever-shunt, of portosystemische shunt, voorkomt dat de lever bloed ontgift voordat deze in de bloedbaan terechtkomt. Levershunts bij katten zijn vaak aangeboren en katten zullen symptomen vertonen voordat ze 12 maanden oud zijn.
