Chirurgie en Chirurgische Complicaties bij katten

Borstabces lumpectomyspay hechtingsreactie en infectie

Vraag:Ik heb mijn kitten (5 maanden) door een operatie laten gaan afgelopen maandag 16 juli, voor een lumpectomie (abces op de borst) en sterilisatie . 2 dagen later (18 juli) begon de lumpectomie te druipen, dus nam ik haar mee naar de dierenarts en zij zetten haar op een ander antibioticum, clavamox. Toen op 23 juli om 2:00 uur werd Keary (mijn katje) wakker geschreeuwd van pijn en viel het gebied aan met sterilisatie. Dus hebben we haar naar een spoedkliniek gebracht om aan te werken. De lumpectomy-hechtingen waren ook opengescheurd. Het ziekenhuis werkte aan haar en verbond het bovenste gedeelte zodat het open kon gaan en het goed ging. Ik bezocht haar op woensdag 25 juli, en ze leek nog steeds erg gevoelig en pijnlijk in het sterilisatiecentrum. Dus op de 26e zette de chirurg haar onder en controleerde de sterilisatieplaats. Hij verwijderde haar hechtingen en zei dat het een reactie op de hechtingen had kunnen zijn en ook dat ze zowel de abceswond als de castreerwond likte, dus nu is de castreuze wond geïnfecteerd. Ze vonden een paar zakken met pus en ze maakten haar schoon. Ze zeiden dat ze alle binnenmuren controleerden om te zien of de infectie was binnengekomen en dat was niet zo. En ze heeft geen koorts en eet geweldig. Ze lieten de wond open en probeerden hem te verbinden, maar Keary bleef het verband aanvallen. Dus nu hebben ze haar in een e-kraag om dat te voorkomen. De spoelwond is vandaag nog steeds supergevoelig en ze zeggen dat het te vroeg is om te vertellen of het gaat genezen sinds de operatie om de hechtingen en pus te verwijderen gisteren was. En ze zeggen dat de bovenste wond - lumpectomie - heel goed geneest. Ik wil mijn hoop niet opbrengen, maar we zijn echt dol op dit kitten. Is het normaal dat het gebied voor sterilisatie zo gevoelig is - de sterilisatie was 2 weken geleden, maar het gebied werkte gisteren. Ze is nu op een nieuw antibioticum, cephalexine. Heb je dit al eerder gezien? Ze is elke keer getest op feliene leukemie en FIV 3 keer w / sterke negatieven. Kan dit alleen maar een chronische infectie zijn die we moeilijk kunnen aanpakken? Ik hoop dat het niet levensbedreigend is. Ze hebben ook beide gebieden woensdag (7/25) gecultiveerd, maar we hebben de resultaten nog niet. Bedankt voor het advies. Lisa

Antwoord:Lisa-

Ik kan me een patiënt met een abces op het moment van een sterilisatieoperatie niet herinneren en eindigde met een infectie in beide gebieden, maar ik kan zien waar dit in dat geval kan gebeuren. We hebben een aantal patiënten met behoorlijk ernstige hechtingsreacties gezien en die blijven wel een tijdje doorgaan. De laatste patiënt die we zagen die dit probleem leek te hebben, was ongeveer 6 weken eerder gesteriliseerd in een ander ziekenhuis voor diergeneeskundig gebruik en leek nog steeds te reageren op het subcutane hechtmateriaal. Ik weet niet zeker wat het gebruikte hechtmateriaal in dit geval was. Het verwijderen van de hechtingsresten leek het probleem te kalmeren, maar ik denk dat het ongeveer 2 weken duurde nadat we de hechtingen verwijderden voordat de hond (deze patiënt was een hond) eindelijk bereid was het gebied alleen te verlaten.

De meeste chirurgische locaties kunnen worden toegestaan ​​te genezen door een tweede intentie (genezen zonder hechtingen door alleen littekens in te brengen). Tot dusverre heeft dit het grootste deel van de tijd voor ons gewerkt toen dit noodzakelijk leek. Hopelijk is dat ook jouw ervaring.

Ik denk dat het een goed idee is om kweek- en gevoeligheidsresultaten te krijgen voor de bacteriële infecties wanneer dat mogelijk is. Het helpt bij het identificeren van de meest waarschijnlijke antibiotica om te werken en gezien de tijd dat u hiermee bent omgegaan, kan dit nog steeds zeer nuttige informatie zijn. Als de culturen negatief zijn, is het misschien de moeite waard om na te denken over l-vorm bacteriën. Dit zijn vreemde organismen die beter lijken te reageren op tetracyclines dan andere antibiotica. Meestal wordt doxycycline bij katten voor dit probleem gebruikt.

Het is frustrerend om deze problemen af ​​te wachten, maar het werkt meestal wel. Ik hoop dat dat ook geldt voor uw kat.

Mike Richards, DVM 832001