Hypofyse afhankelijk versus op de bijnieren gebaseerde hyperadrenocorticisme bij honden
Hyperadrenocorticisme, ook bekend als de ziekte van Canine Cushing, is een vaak over het hoofd geziene aandoening bij honden.
Hyperadrenocorticisme / de ziekte van Cushing
De ziekte van Canine Cushing (hyperadrenocorticisme) komt voor bij honden van middelbare of oudere leeftijd en wordt daarom vaak beschouwd als normale veranderingen als gevolg van ouderdom.
Symptomen van de ziekte van Cushing
Een vergrote buik en een verhoogde eetlust komen voor bij 80% van de honden met Cushing's. Eigenaren mogen hier niets van denken, behalve dat hun hond een "gezonde eetlust" heeft. Obesitas is een gevolg van overeten.
Uw hond lijkt misschien volkomen onverzadigbaar als het om eten gaat. Honden die lijden aan Cushing's hebben mogelijk een dunner huid- en haarverlies of een matte vacht en zullen meer water consumeren en vaker plassen.
Het verschil tussen afhankelijk van de hypofyse en op de bijnier gebaseerde Cushing
Over het algemeen is het resultaat hetzelfde, ongeacht of uw hond afhankelijk is van hypersyndroom afhankelijk van hyperadrenocorticisme (PDH) of bijnier; de bijnieren zijn steroïden die overmatig produceren en dit kan leiden tot ernstige schade aan uw huisdier. Maar de twee zijn verschillend in hun oorsprong en hebben dus verschillende behandelingen.
Hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticisme:Een goed functionerende hypofyse maakt een hormoon bekend dat ACTH wordt genoemd. Dit hormoon reguleert de aanmaak van cortisol (een type steroïde) in de bijnieren. Bij een hond die aan Cushing lijdt, lijdt de hypofyse aan een tumor, waardoor deze een zwaar ACTH-overschot veroorzaakt. Dit vertelt op zijn beurt de bijnieren om meer cortisol te maken. PDH is goed voor ongeveer 80% van de zaken van Cushing.
Bijniergebaseerd hyperadrenocorticisme:Dit is vrijwel hetzelfde als PDH. Het belangrijkste verschil is dat in dit geval de hypofyse waarschijnlijk functioneert zoals het hoort en de tumor zich op de bijnier zelf bevindt, waardoor deze overproductie van cortisol veroorzaakt.
Hoe een dierenarts ze uiteenzet
Als een dierenarts vermoedt dat uw hond Cushing heeft, kan zij kiezen welke tests moeten worden uitgevoerd. Een ACTH-stimulatietest kan worden gegeven om te controleren op Cushing's en duurt ongeveer twee uur. Echter, deze test vertelt uw dierenarts niet of uw hond lijdt aan Hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticisme of bijnier-gebaseerd hyperadrenocorticisme, alleen als zij een van hen hebben.
Om dat te bepalen, zal een hoge dosis dexamethason-onderdrukkingstest worden toegediend. Dexamethason wordt geïnjecteerd en is ontworpen om de secretie van ACTH in de hypofyse te onderdrukken. Er moet bloed worden afgenomen voordat de Dexamethason wordt toegediend, vier uur na en acht uur na de injectie om de cortisolspiegels te controleren. De resultaten van deze test kunnen bepalen in welke vorm van Cushing uw huisdier lijdt, zodat de behandeling dienovereenkomstig kan worden bepaald.
Hoe wordt het behandeld?
Voor beide soorten Cushing's kunnen een aantal medicijnen worden voorgeschreven. Bijniertumoren kunnen vaak operatief worden verwijderd en de herhalingskans is laag. De meer zorgelijke prognose is als de tumor op de bijnier kwaadaardig is en als het al is uitgezaaid naar andere organen, waardoor opereren een redelijk nutteloze optie is.
Chirurgie wordt niet gebruikt voor PDH. Hypofysetumoren, wanneer goedaardig, zijn doorgaans klein en veroorzaken weinig schade, afgezien van de oversecretie van ACTH.
Geneesmiddelen zoals Lysodren, Anipryl, Ketaconazol of Vetoryl kunnen worden gebruikt als orale behandelingen voor hyperadrenocorticisme. Elk werkt op zijn eigen unieke manier met zijn eigen bijwerkingen en risico's en voordelen, dus doe je onderzoek en praat met je dierenarts over welke optie het beste is voor je hond.
