Pemphigus
Pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris, pemphigus erythematosus en pemphigus vegetansEr zijn verschillende gerelateerde immuungemedieerde huidaandoeningen die pemphiguscomplex worden genoemd. Deze hebben een gemeenschappelijk werkingsmechanisme waarbij het lichaam antilichamen produceert tegen de buitenste laag van de huid (de epidermis).
Pemphigus-foliaceus is de meest voorkomende aandoening bij de hond. Het wordt vaker gezien in Akitas, chow chows, teckels, bearded collies, Doberman pinscher, Schipperke, Fins Spitz en Newfoundland honden.
Pemphigus erythematosus komt op de tweede plaats en is mogelijk een mildere vorm van pemphigus foliaceus. Het wordt vaker gezien in collies, Shetland-herdershonden en Duitse herders.
Katten zijn ook vatbaar voor phemphigusaandoeningen. Deze ziekten lijken precies op elkaar, behalve dat pemphigus erythematosus meestal alleen het hoofd en de voeten beïnvloedt.
De meer gebruikelijke vormen van pemphigus produceren schilfering, schurft en soms puisten (met pus gevulde zweren die op puistjes lijken). Vroeg in pemphigus foliaceus kan de ziekte beperkt zijn tot het hoofd en de voeten, waardoor het moeilijk te onderscheiden is van pemphigus erythematosus. Later verspreidt het zich naar meer van het lichaam.
Zorgvuldig onderzoek van de huid kan de aanwezigheid van blaren aantonen, die zeer indicatief zijn voor deze ziekten. De blaren scheuren snel en zijn mogelijk niet zichtbaar. Als de zweren geïnfecteerd raken, kan zich een ernstige ziekte ontwikkelen, maar dit is geen gebruikelijke complicatie.
Pemphigus vulgaris is de meest ernstige vorm van de ziekte. Bij deze aandoening is er sprake van ernstige ulceratie van de huid, meestal wanneer "normale" huid "gespecialiseerde" huid ontmoet --- rond de mond, anus, voorhuid, neus en vagina. De mond wordt bijna altijd beïnvloed. Secundaire complicaties komen vaker voor met pemphigus vulgaris dan andere vormen van pemphigus en kunnen zeer ernstig zijn.
Pemphigus-vegetariërs kunnen een minder ernstige vorm van pemphigus vulgaris zijn, maar het ziet er anders uit. In deze vorm van pemphigus zijn er wrattenachtige zwellingen die kunnen zweren. Er zijn veel ziekten die op pemphigusaandoeningen kunnen lijken. Geneesmiddel uitbarstingen (huidreactie op toegediende medicijnen) zijn waarschijnlijk de meest voorkomende "gelijkaardige" aandoening, maar systemische lupus erythematosus, discoïde lupus en huidkankers zijn andere vrij veel voorkomende ziekten die kunnen worden verward met pemphigus.
Diagnose van pemphigus wordt het best gedaan door huidbiopsie. Soms moeten gespecialiseerde tests worden uitgevoerd op de biopsiemonsters - wat vaak betekent dat u ze opnieuw moet doen.
De behandeling van pemphigus vulgaris en pemphigus foliaceus kan behoorlijk frustrerend zijn. Meestal is het nodig om prednison (een corticosteroïd) te gebruiken voor het leven van de hond om de symptomen van huidafkrabsels en schilferen te beheersen voor pemphigus foliaceus en ulceratie van de huid rond slijmvliezen (de meer "gespecialiseerde" huid). Prednison zal echter vaak niet alleen werken. Het is meestal noodzakelijk om een tweede immuunonderdrukkende medicatie zoals azathioprine of chemotherapeutische middelen te gebruiken om volledige controle over de ziekte te krijgen.
Behandeling van pemphigus erythematosus en pemphigus-vegetariërs is mogelijk niet noodzakelijk of is meestal mogelijk met lokale corticosteroïden of lage tot middelgrote doseringen prednison. Vanwege de ernstige immunosuppressieve tendensen van de medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van pemphigusaandoeningen, is het meestal noodzakelijk om de gezondheid van huisdieren onder behandeling nauwlettend te volgen.
Om een hond comfortabel te houden wanneer hij wordt getroffen door de ernstigere pemphigusaandoeningen, wordt er nauw samengewerkt tussen de cliënt en de dierenarts. Teamwork is belangrijk bij de behandeling van pemphigus.
