Behandeling van leveraandoeningen bij honden met corticosteroïden
Leverziekte bij hondenis een algemene term die een reeks medische aandoeningen beschrijft die de lever beïnvloeden, variërend van hepatitis en hepatische lipidose tot kanker. Ondanks dat ze soortgelijke symptomen hebben, hebben deze gezondheidsproblemen bij honden verschillende oorzaken en worden ze daarom op verschillende manieren behandeld.
Wat zijn corticosteroïden?
Corticosteroïden vertegenwoordigen een groep steroïdhormonen die vrijkomen door de bijnierschors en die een zeer belangrijke rol spelen bij de beheersing van ontstekingen en bij het metabolisme van verschillende organische verbindingen. Er zijn twee categorieën corticosteroïden, namelijk glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Glucocorticoïden zijn betrokken bij het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten, evenals bij de bestrijding van ontstekingen. Het ontstekingsremmende effect wordt bereikt wanneer de eosinofiele werking wordt verminderd en wanneer de afgifte van fosfolipide wordt voorkomen. Mineralocorticoïden, aan de andere kant, worden gebruikt bij het beheer van elektrolyt- en waterniveaus. Dit wordt bereikt door het ophopen van natrium in de nieren.
Hoe kunnen corticosteroïden helpen?
Sommige leveraandoeningen bij honden die kunnen worden behandeld met corticosteroïden omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Chronisch actieve hepatitis
- Cholangiohepatitis
- Immuungemedieerde hepatopathieën
Een van de belangrijkste redenen waarom corticosteroïden de voorkeur hebben bij de behandeling van dergelijke honden leverziekten is dat ze de ontsteking verminderen die kenmerkend is voor elk van deze aandoeningen. Meer dan dat, corticosteroïden kunnen weefsellymfocyten verminderen, evenals het aantal plasmacellen. Als gevolg hiervan worden hepatocyten vernietigd en worden de symptomen van immuungemedieerde hepatopathie en chronische actieve hepatitis verbeterd.
Bijkomende effecten die kunnen optreden tijdens de behandeling van een leverziekte bij honden met corticosteroïden zijn:
- Galstromingsverhoging
- Serumalbuminespiegel neemt toe
- Serumtransaminase niveaus nemen af
De gekozen corticosteroïden zijn meestal prednisolon en prednison. Aangezien het metabolisme van corticosteroïden plaatsvindt in de lever voordat het wordt uitgescheiden door de nieren, is het erg belangrijk om de dosering nauwkeurig te berekenen. Anders kunnen enkele van de hieronder vermelde bijwerkingen optreden.
Corticosteroïdtherapie moet mogelijk gedurende langere tijd worden gevolgd als de hond lijdt aan chronische actieve hepatitis. Als de behandeling wordt onderbroken, lijken de effecten van corticosteroïden af te nemen in vergelijking met de effecten die werden waargenomen tijdens de initiële behandeling.
Om symptoomverbeteringen te kunnen controleren, moeten mogelijk leverbiopten periodiek worden uitgevoerd. Galzuurassays en bloedchemieprofielen moeten ook van tijd tot tijd worden gecontroleerd.
Bijwerkingen van corticosteroïdtherapie
Na langdurige toediening van corticosteroïden kunnen sommige honden glucocorticoïde hepatopathie ontwikkelen. Deze zeldzame aandoening wordt gekenmerkt door een abnormale gevoeligheid voor glucocorticoïden die leidt tot littekens in de lever. Nadat de therapie op basis van corticosteroïden is gestopt, verbeteren de symptomen van de lever de neiging om te verbeteren. De hersteltijd voor de laesies varieert echter van enkele weken tot enkele maanden.
Corticosteroïden kunnen ook een vergroting van de lever of beschadiging van de functie van dit orgaan bepalen. Dit gebeurt meestal als de therapie met corticosteroïden ontoereikend is, wat betekent dat de dosis, potentie, duur of frequentie van toediening verkeerd is. Om dit te voorkomen, moeten hondenbezitters met een dierenarts praten om alle details over geschikte corticosteroïdtherapieën te weten te komen.
