Legg-Calve-Perthes Ziekte
Avasculaire necrose treedt op wanneer het bot dat deel uitmaakt van het balgedeelte van de heup wordt beschadigd door gebrek aan bloedtoevoer. De redenen hiervoor zijn niet duidelijk. Aangezien een hogere incidentie van deze aandoening wordt opgemerkt in verschillende hondenrassen, waaronder terriërrassen, dwergpinscher, poedels en mogelijk schipperkes, wordt aangenomen dat er mogelijk een genetische component aan het probleem kleeft. In de terriers van Manchester lijkt de genetische component een sterke invloed te hebben en de erfelijkheidsgraad is behoorlijk hoog voor dit probleem.
De meeste van de tijd dat de klinische symptomen van deze ziekte optreden bij honden van 4 tot 11 maanden oud en meestal bestaan uit kreupelheid van slechts één been. Pijn kan mild tot zeer ernstig zijn. Sommige honden hebben milde vormen van deze aandoening en hebben geen medische zorg nodig. Bij andere honden veroorzaakt de aandoening voldoende pijn en misvorming van het heupgewricht om chirurgische interventie te vereisen. De aandoening kan meestal worden bevestigd met röntgenfoto's. Atrofie van de spieren van het aangedane been is niet ongewoon. Als dit ernstig is, kan het de herstelperiode aanzienlijk vertragen en kan medische therapie minder snel werken.
Behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de ernst van de waargenomen tekenen. In milde gevallen kan opgelegde rust voldoende zijn om genezing van de beschadigde gebieden mogelijk te maken. In sommige gevallen kan immobilisatie van het getroffen ledemaat met behulp van een Ehmer-slinger gunstig zijn voor herstel. Veel honden hebben gevorderde gevallen van deze ziekte tegen de tijd dat ze door een dierenarts worden onderzocht en medische behandeling werkt waarschijnlijk niet. Bij deze honden is excisie van de heupkop (kogelgedeelte van het heupgewricht) vaak gunstig. Het verwijderen van dit deel van het bot vermindert het pijnlijke botcontact in het heupgewricht. Herstel van deze operatie kan traag zijn met herstelperioden van maximaal een jaar, soms vóór goed gebruik van de aangedane legaatstijgingen. Als spieratrofie niet aanwezig is op het moment van de operatie, is de hersteltijd meestal veel minder. Pijnstilling en ontstekingsremmende medicijnen kunnen nuttig zijn.
Er is een sterkere neiging om dit nu als een medische aandoening te behandelen voorafgaand aan een operatie. Een algemene vuistregel is om een niet-chirurgische behandeling een maand mogelijk te maken om een gunstige respons te laten zien. Als iemand niet wordt gezien, moet chirurgische reparatie zorgvuldiger worden overwogen.
