Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdieis de meest voorkomende hormonale ziekte bij katten. De overproductie van schildklierhormoon kan het gevolg zijn van hyperplasie (verhoogde activiteit van de klier om onbekende redenen) of kanker. Een klein percentage van de acteurs is kwaadaardig. Deze ziekte werd tot de late jaren zeventig niet algemeen erkend. De reden voor de toename van de prevalentie is niet bekend.
Hyperthyreoïdie treftoudere katten het vaakst. Het wordt af en toe gezien in katten die jong zijn als 4 jaar. De klinische verschijnselen omvatten gewichtsverlies, verhoogde activiteit, verhoogde eetlust, braken of diarree, verhoogde vocalisatie, verhoogd drinken en toegenomen plassen. Bij sommige katten veroorzaakt de stoornis atypische tekenen zoals depressie, gebrek aan evenwicht of zwakte.
De toename van het schildklierhormoon zorgt ervoor dat het hart van de kat sneller klopt, vaak> 240 slagen per minuut. Hartruis kan aanwezig zijn. Hartfalen zal bij maximaal 10% van de katten voorkomen en hartschade treedt meestal op, hoewel het meestal reversibel is bij de behandeling van de hyperthyreoïdie. De haarlak mag er smerig uitzien. Vergrote schildklier kan worden gevonden. Effecten op de huid van veranderingen in de bloedsomloop kunnen bestaande nieraandoeningen erger maken of bij sommige katten het ontstaan van een nieraandoening veroorzaken.
Diabetes, nieraandoeningen, leveraandoeningen en andere aandoeningen die ook van invloed zijn op oudere katten, moeten worden uitgesloten voordat een diagnose van hyperthyreoïdie wordt gesteld, zelfs als uit tests blijkt dat deze aanwezig is.
Testen op hyperthyreoïdie wordt gedaan door de niveaus van T4 (één thyroïdehormoon) in de bloedstroom te meten. Bij de meeste katten met hyperthyreoïdie zullen deze niveaus boven normaal zijn. Bij sommige katten bevinden ze zich in het "normale" bereik, ondanks de aanwezigheid van de ziekte. Dit geldt met name voor heel oude katten. Bij deze katten is het herhalen van de test in een week oftendiagnostisch. Als dat niet het geval is, moeten er meer gespecialiseerde testen worden gedaan, zoals T3 (anotherthyroid hormone) suppressietests of tests op het testen van het schildklierhormoon (TRH).
Er zijn momenteel drie veelgebruikte behandelingen voor dit probleem. Chirurgie, radioactieve jodiumtherapie en medische behandeling met methimazol (Tapazole (rx)).
Medische behandeling kan op lange termijn effectief zijn als de kat voldoet aan de voorschriften voor het nemen van pillen en er geen bijwerkingen optreden. Het is niet ongebruikelijk om bijwerkingen van methimazol te zien, waaronder bloedarmoede en verlaagde aantallen bloedplaatjes. De meeste bijwerkingen treden op binnen de eerste maand. Medische behandeling is op de korte duur minder kostbaar, maar tijdens de levensduur van de kat is het misschien duurder dan alternatieve behandelmethoden voor dit probleem.
Chirurgie is een effectieve procedure bij de meeste katten. Er is een hoger thannormaal risico op complicaties bij operaties aan de thyoidklier, vanwege de bijschildklieren in de regio. Deze klieren reguleren de calciumregulatie in het lichaam en ze worden gemakkelijk beschadigd tijdens de operatie. Dood kan resulteren als de calciumspiegels voldoende dalen. Daarom moeten de calciumspiegels na een week zorgvuldig worden gecontroleerd als beide schildklierproblemen worden aangetast.
Radioactieve jodiumtherapieis waarschijnlijk de beste combinatie van veiligheid en efficiëntie voor de behandeling van hyperthyreoïdie. Het is effectief bij ongeveer 90% van de katten, er is geen operatie of anesthesie nodig en de bijschildklieren worden niet beïnvloed. Voor patiënten waarbij de dagelijkse toediening van pillen ongewenst is, is dit de beste behandelingsmethode. Het belangrijkste nadeel van deze therapie is de vereiste isolatie van de kat in een behandelingsinstallatie gedurende 7 tot 14 dagen na de toediening van het radioactieve jodium, vanwege veiligheidsbelangen.
Bij oudere katten komt deze ziekte vaak voor dat routinematige screening door veel dierenartsen noodzakelijk wordt geacht. Vanwege het potentieel voor talrijke secundaire complicaties, zoals hartaandoeningen en spijsverteringsproblemen, is een vroege diagnose een goed idee. Overweeg uw dierenarts te vragen om hyperthyreoïdie als uw kat ouder dan 10 jaar is.
