Dog Cushings behandeling met Trilostane
Trilostane is een relatief nieuwe behandeling vanhond Cushingsziekte. Het werd onderzocht in het VK en werd vanaf 2009 goedgekeurd voor gebruik in de VS.
Ziekte van Canine Cushing
De ziekte van Canine Cushing (hyperadrenocorticisme) komt voor bij honden van middelbare of oudere leeftijd en wordt daarom vaak beschouwd als normale veranderingen als gevolg van ouderdom.
Er zijn twee soorten ziekte van Cushing:
- Hyperadrenocorticisme op basis van de bijnier
- Hypofyse-afhankelijke hyperadrenocorticisme
Bij beide varianten van Cushing's wordt een teveel aan cortisol (steroïde) hormonen in het lichaam van de hond gestuurd.
Symptomen zijn onder meer:
- onverzadigbare eetlust (en dus obesitas)
- overmatige dorst en plassen
- mogelijk haarverlies.
Trilostane voor de behandeling van Cushing's
Trilostane is een enzymremmer. Het helpt het enzym 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase remmen, dat betrokken is bij de productie van cortisol. In recente studies heeft het standgehouden als een zeer effectieve behandeling van de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing, zelfs in vergelijking met Lysodren. Trilostane wordt tot tweemaal per dag samen met de maaltijd toegediend.
Bijwerkingen van Trilostane
Omdat het zo'n nieuw medicijn is, zijn niet alle bijwerkingen bekend. Dit kunnen zijn:
- Milde lethargie
- Addisonreacties
- Braken
- Verlies van eetlust
- Diarree
- De dodelijke afloop als gevolg van Trilostane ligt rond 1% tot 2%. Bijwerkingen zijn minder waarschijnlijk bij doses van tweemaal daags dan bij één dosis.
Tekenen van overdosering
Zoals bij elke medicatie, is dosering belangrijk. Verschillende honden hebben een verschillende gevoeligheid voor Trilostane en tekenen geassocieerd met hypoadrenocorticism-Addison's ziekte (elektrolytenonbalans, gewichtsverlies, niet eten) - kunnen worden opgemerkt in het geval van een overdosis.
Trilostane versus Lysodren
Lysodren is de andere topbehandeling voor honden met de ziekte van Cushing. Lysodren is een geneesmiddel voor chemotherapie. Het vernietigt lagen van de bijnierblik (die de overvloed aan cortisol produceren). Terwijl de hypofyse nog steeds overproducerende stimulerende middelen zijn, worden de bijnieren niet in staat om de vraag bij te houden.
Natuurlijk kan het hebben van de bijnieren min of meer uitgehold en aangevallen problemen veroorzaken als teveel van de klieren worden vernietigd. Hoewel de bijnieren zichzelf kunnen genezen als de Lysodren wordt gestopt, kan blijvende schade ontstaan en heeft de hond dan aanvullende cortisol nodig, omdat deze niet genoeg zal hebben, in tegenstelling tot te veel.
Trilostane werkt anders. In plaats van de bijnieren te eroderen, remt het de enzymen die worden gebruikt bij het maken van cortisol. Op deze manier is het een veiliger alternatief voor Lysodren. Alle effecten van de Trilostane die de aanmaak van enzymen stopt, zijn omkeerbaar, terwijl de schade die door Lysodren is aangericht mogelijk niet is.
Andere verschillen tussen Lysodren en Trilostane
Hoewel het qua gezondheid verstandig is, kan Trilostane de voorkeursbehandeling zijn, er zijn ook redenen om met de Lysodren te blijven. Lysodren is ook een veel goedkoper alternatief, omdat het eenmaal of tweemaal per week wordt toegediend (in tegenstelling tot de één of twee keer per dag voor Trilostane). Trilostane is vanaf 2009 ook een nieuw genoeg medicijn dat een specifiek doseringsregime niet is ontwikkeld.
