Diagnose van de ziekte van Can Cushing met een ACTH-stimulatietest
De ziekte van Canine Cushingis een aandoening waarbij er te veel cortisol in de bloedbaan zit. Het complexe systeem van hypofyse, hypothalamus en afscheiding van hormonen is verbroken, waardoor het lichaam van de hond niet in staat is om de cortisolproductie te reguleren. De verhoogde cortisolspiegels beïnvloeden op hun beurt verschillende lichaamssystemen, waaronder het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, skeletspieren, bloedsuikerspiegel, vetmetabolisme, nierfunctie en immuunrespons. Zodra de diagnose is gesteld, kan de ziekte van Cushing worden behandeld, waardoor de hond een comfortabeler leven leidt en de secundaire problemen die door de ziekte worden veroorzaakt, wordt vermeden. Hoewel geen enkele test de ziekte van Cushing correct kan diagnosticeren, kan de ACTH-stimulatietest, gebruikt in combinatie met andere diagnostische resultaten, de diagnose lokaliseren.
ACTH-stimulatietest
De ACTH-stimulatietest wordt uitgevoerd door basislijnbloedonderzoek te vergelijken met bloedonderzoek 1 tot 2 uur na een injectie met het ACTH-hormoon. ACTH is het hormoon dat van nature wordt aangemaakt in de hypofyse en triggert de afgifte van cortisol uit de bijnieren in het hondensysteem. Als de testresultaten een extreem verhoogd cortisolgehalte in de bloedbaan laten zien, is de hond waarschijnlijk de ziekte van Cushing. De ACTH-stimulatietest wordt vaak gedaan in combinatie met een lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest om de diagnose van de ziekte van Cushing te bevestigen.
Geen van deze tests kan onderscheid maken tussen de verschillende oorzaken van de ziekte van Cushing. Hiervoor moet een dexamethason-suppressietest met hoge dosis worden uitgevoerd. Basislijnbloedwerk wordt vergeleken met bloedwerk op 4 en 8 uur nadat de hond een hoge dosis dexamethason heeft gekregen. De testresultaten zullen de oorzaak van de ziekte van Cushing bepalen en de dierenarts in staat stellen de juiste behandeling voor te schrijven.
Behandeling voor de ziekte van Cushing
Omdat de meeste honden die gediagnosticeerd zijn met de ziekte van Cushing ouderen zijn en al worden behandeld voor andere medische aandoeningen, kan de behandeling gecompliceerd zijn. Voor Cushing veroorzaakt door adrenale tumoren, kan chirurgische verwijdering van goedaardige tumoren de ziekte genezen. Kwaadaardige adrenale tumoren worden vaak niet herkend totdat de tumor zichzelf al aan de lever of longen heeft vastgemaakt. In deze gevallen is niet-chirurgische behandeling vaak de weg die wordt afgelegd.
Medicamenteuze behandeling voor afhankelijkheid van de hypofyse of voor niet-operatieve op de bijnier gebaseerde ziekte van Cushing wordt gedaan, niet om de ziekte te genezen, maar om de kwaliteit van leven van de hond comfortabeler te maken. Uw dierenarts zal de medicijnen kiezen op basis van de conditie van uw hond, het type Cushing en andere medicijnen waar uw hond op kan zijn.
Iatrogene Cushing wordt veroorzaakt door medicijnen die overproductie van corticosteroïden veroorzaken. Geleidelijke intrekking van het beledigende medicijn zal het lichaam van de hond volledig laten herstellen en terugkeren naar de staat van een niet-Cushing.
De ACTH-stimulatietest stelt uw dierenarts in staat om te bepalen of het lichaam van uw hond al dan niet buitensporige hoeveelheden cortisol produceert en een toxische situatie creëert die verschillende systemen van zijn lichaam kan beïnvloeden. Zodra de eerste diagnose is bevestigd door aanvullende tests en de oorzaak van de ziekte van Cushing is vastgesteld, kan de behandeling beginnen, waardoor uw hond zijn leven comfortabeler kan leven.
