Chronische idiopathische myelofibrose bij honden
Een aanhoudende ziekte van beenmerggroei,chronische idiopathische myelofibroseomvat de vervanging van beenmerg door fibreus littekenweefsel en veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed. Chronische IMF-honden vertonen een abnormaal verhoogde hoeveelheid onrijpe bloedcellen in het circulatoire bloed en in het beenmerg. Deze toename is te wijten aan eiwitten die signalen naar de cellen sturen om de proliferatie aan te zetten. Het beenmerg, de milt en de lever worden allemaal aangetast als plaatsen voor de vorming en ontwikkeling van deze cellen.
Signalen die vrijkomen door grote abnormale beenmergcellen, veroorzaken dat onvolgroeide vezelproducerende cellen dik reticuline en kleine collageenvezels afzetten. Er kan uiteindelijk een afname van de celcomponenten van het bloed optreden als gevolg van verminderd actief beenmerg. De afname van cellulaire componenten kan ernstige gezondheidsstoornissen veroorzaken, omdat het bloed in de bloedsomloop niet voldoende cellen bevat om essentiële lichaamsfuncties uit te voeren.
Oorzaken van chronische idiopathische myelofibrose
Chronische idiopathische myelofibrose, of chronische IMF, kan een primaire aandoening zijn die van zichzelf afkomstig is en zonder een bekende oorzaak of ondergeschikt kan zijn aan andere aandoeningen. Toxineblootstelling, bestraling, chemotherapie en virussen zijn enkele van de vele ondervraagde oorzaken voor het ontstaan van primair chronisch IMF. In zijn secundaire vorm is het een aandoening die verband houdt met tal van stoornissen, waaronder aangeboren of immuungemedieerde anemieën, bestraling, mergneoplasie of invasieve tumoren die buiten het merg ontstaan, medicament-geïnduceerde mergbeschadiging of bacteriële ziekten veroorzaakt door het organisme Erlichia.SymptomenEen hond met chronisch IMF kan geleidelijk beginnen symptomen te vertonen zoals:
Vermoeidheid
Lage inspanningstolerantie
- Verminderde eetlust of anorexie
- Licht gewichtsverlies tot ernstige vermagering
- Braken
- Diarree
- Koorts
- Deze symptomen kunnen worden waargenomen door een eigenaar maar zijn ook indicatief voor vele andere ernstige aandoeningen. Een regelmatig lichamelijk onderzoek door een dierenarts kan tijdens buikpalpatie symptomen zoals bleke slijmvliezen of vergroting van de milt of lever detecteren. Bloedonderzoek in een laboratorium kan bloedarmoede en een afname of toename van bloedplaatjes in het bloedcirculatie vertonen. Een hond met ernstige bloedarmoede die niet reageert op de behandeling, is een aanwijzing dat een beenmergbiopsie moet worden toegediend.
- Diagnose
Definitieve diagnose van chronisch IMF vereist een beenmergbiopsie waarbij het kernmergmonster wordt gekleurd om myelofibrose te detecteren. Het monster kan verschillende graden van celmassa vertonen, vorming van fibreus weefsel door vezelproducerende cellen en collageenafzettingen in de mergholte. Secundaire myelofibrose van gerelateerde aandoeningen kan worden onderscheiden in de naleving van ernstige beenmergbeschadiging en necrose.
Behandelingscursussen
Behandelingen voor chronisch IMF variëren afhankelijk van het optreden als primaire of secundaire conditie van onderliggende IMF-oorzaken. Therapie met middelen die de immuunrespons onderdrukken, kan worden toegediend in combinatie met ondersteunende bloedtransfusies. Het corticosteroïde prednisolon kan worden toegediend om bloedarmoede op te lossen, met eenmaal daagse orale doses die geleidelijk afnemen na ongeveer drie tot vier weken. Anabole steroïden kunnen wekelijks gedurende drie weken en vervolgens eenmaal per drie weken worden toegediend, maar moeten in intramusculaire injecties worden gegeven. Als anemie niet reageert op initiële behandelingen, moet Azathioprine mogelijk eens per twee dagen oraal worden toegediend.
