Biopsie bij honden
Biopsie lymfeklieren en naaldbiopsie
Vraag: Dr. Richards, onze oude labhonden-sage gaat verder ... Wij, zowel mijn man als ik, hebben een bezoek gepland met onze dierenarts om onze bezorgdheid over de voortgezet gebruik van prednison om leverfunctiestoornissen te behandelen na behandeling met hartworm. Ik voelde dat onze hond ascites had, maar was niet zeker en wilde dat ze werd uitgecheckt door onze dierenarts. Hij palpeerde haar buik en onder haar nek. Na het afronden van zijn examen zei hij dat ze inderdaad ascites had maar erger nog voelde hij een massa van 5 cm aan de rechterkant van haar nek. Hij gelooft dat het een gezwollen lymfeklier is die wijst op lymfosarcoom. Wat een schok! Hij legde onze opties uit ... naaldbiopsie als we het zeker wilden weten of de omvang van de massa in de loop van de tijd in de gaten houden. Als de massa groeide, voelde hij zich zeker van zijn diagnose. Hij suggereerde ook dat ze geen kandidaat was voor chemotherapie. We hebben ervoor gekozen om af te wachten, maar dit is verschrikkelijk nieuws. Toen hem werd gevraagd naar de prognose zei hij 4 tot 5 maanden. Ik herinner me het woord euthanasie, maar voor het leven van mij kan ik me niet herinneren wat er gezegd is. Hij verlaagde de prednison tot 30 mg om de andere dag gedurende 1 week en 20 mg om de andere dag gedurende 1 maand waarvan hij hoopt dat het de bijwerkingen vermindert. Hij wil haar binnen twee weken zien om opnieuw te evalueren. Het lijkt erop dat we elke keer dat we het kantoor van de dierenarts bezoeken een nieuw probleem vinden. Alles wat ik wil voor deze hond is geluk in haar laatste jaren. Nogmaals, ik zou uw mening waarderen. Bij voorbaat dank voor uw hulp. Pat.
Antwoord: Pat-
Een naaldbiopsie is een zeer eenvoudige test om uit te voeren en het doet niet meer pijn dan een injectie. We doen een naaldbiopsie van lymfeklieren vrij vaak. We lezen de dia's in ons kantoor en sturen een dia naar een dierenarts-patholoog die ook cytologische onderzoeken doet. We gebruiken hiervoor meestal de dierenartsschool, maar er zijn commerciële labs die de service aanbieden. Ik zou sterk adviseren om door te gaan met deze test in plaats van te wachten. Zelfs het verwijderen van een lymfeklier voor een biopsie is vrij eenvoudig, dus als de biopsie van de naald verdacht is, zou ik niet aarzelen om dat ook te doen. Zelfs als je geen chemotherapie gaat overwegen, kan het veel helpen om een goed beeld te krijgen van wat er gaande is. Het maakt het een stuk eenvoudiger om erachter te komen of prednison moet worden voortgezet (aangezien dat helpt bij lymfoom wanneer chemotherapie geen optie is) en het kan een ander probleem aanduiden dat kan worden gecorrigeerd.
Hoewel ik denk dat ik redelijk goed ben in het lezen van de uitstrijkjes van lymfklieraspiraten, stuur ik ze altijd naar een patholoog, tenzij de cliënt weigert mij dat te laten doen. Het is vrij goedkoop en maakt een zeer gekwalificeerde second opinion beschikbaar voor ons.
Veel succes met dit alles.
Mike Richards, DVM
12/20/99
